💠مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران عنوان کرد: 🔹تشریح هزینه کرد بیمه سلامت در درمان افراد دچار سوختگی
محمد اسماعیل کاملی در خصوص هزینه های بیماران سوختگی تحت پوشش بیمه سلامت، گفت: کلیه هزینه های بستری بیماران سوختگی (همانند سایر بیماریهای دیگر) در بخش بستری عادی، سوختگی و بخش مراقبت ویژه سوختگی (BICU) بر اساس تعرفه مصوب هیات وزیران و با سهم سازمان 90 درصد (در برخی صندوق های بیمه ای دارای تخفیف بر اساس مصوبه هیات دولت با سهم سازمان 95 تا 100 درصد) محاسبه و پرداخت می شود.
مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: تعرفه تخت سوختگی به ازای هر روز اقامت بیمار در بخش سوختگی قابل پرداخت است .
در سوختگی هایی که از پانسمان غیر نوین استفاده میشود جهت خدمات و لوازم مصرفی معادل 12 درصد تعرفه تخت سوختگی در بخش سوختگی و معادل 4.2 درصد تعرفه تخت ویژه سوختگی BICU پرداخت می شود.
ضمن اینکه در سوختگی هایی که از پانسمان نوین استفاده میشود (نقره ) هزینه خدمات و لوازم مصرفی برابر تعرفه مربوطه پرداخت میگردد.
کاملی تاکید کرد:
جهت انجام گرافت برای بیماران سوختگی، هزینه های مربوط به عمل جراحی گرافت و لوازم مصرفی مربوطه برابر تعرفه اعلامی پرداخت شده و در موارد سوختگی که بیمار متحمل هزینه های گزاف می شود به منظور جبران بخشی از هزینه های پرداخت از جیب بیمار، هزینه های پرداختی بیمار (فرانشیز پرداختی بیمار) با تایید کمیته استانی (صندوق بیماران خاص و صعب العلاج) در قالب هزینه خارج از ضوابط قابل پرداخت است.
- Log in to post comments