بازدید ستاد نوروزی معاونت درمان،1404/01/09 ✅بیمارستان شهید منتظری نجف اباد

✅بازدید مورخ1404/01/09 ✅بیمارستان شهید منتظری نجف اباد ✅کارشناسان: دکتر محمدی،خانم براتی،خانم عباسی ✅ کارشناسان اداره بازرسی خانمها : عموزیدی و ماهر 💠 ستاد نوروزی مرکز تشکیل شده بود و تیم مدیریتی مرکز طبق برنامه حضور داشتند. 💠کمیته بحران و کمیته کنترل عفونت تشکیل شده بود و تمهیدات لازم جهت موارد بحران و فراخوان نیروها در صورت نیاز در نظر گرفته شده بود. 💠 ضریب اشغال تخت در ایام نوروز حدود 68 درصد می باشد . 💠بخش های بستری بیمارستان ادغام نشده بود 💠بخش های ویژه و اورژانس با تمام ظرفیت فعال بود. 💠 دپوی دارو و تجهیزات پزشکی و وسایل حفاظت فردی پیش بینی شده بود. 💠بخش های پاراکلینیکی داروخانه ، آزمایشگاه ، تصویربرداری به صورت شبانه روزی فعال بود. 💠درمانگاه عمومی و تخصصی مرکز فعال بود. 💠برنامه پزشکان آنکال و مقیم تنطیم شده بود و پزشکان محترم آنکال در بررسی تعدادی از پرونده ها ویزیت بیماران را بصورت تلفنی انجام داده بودند. 💠ویزیت روزانه بیماران اورژانس انجام شده بود. 💠مشاوره بیماران طبق دستورالعمل های مربوطه در اورژانس انجام شده بود. 💠تعیین تکلیف بیماران با حضور مستمر متخصص طب اورژانس زیر 6 ساعت انجام شده بود . 💠تجهیزات حیاتی اورژانس سالم و آماده بکار بود. 💠آمبولانس های مرکز تجهیز و آماده بکار بود. 💠 در خصوص تریاژ بیماران طبق پروتکل با حضور پرستار در واحد تریاژ تذکرات لازم داده شد. 💠آمار مراجعین اورژانس و مصدومین حوادث ترافیکی در سامانه medcare روزانه ثبت می گردد. 💠 اعزام و انتقال بیماران طبق دستورالعمل ابلاغی و با هماهنگی ستاد هدایت انجام می شود . 💠 بر اساس دستورالعمل ابلاغی آزمایشگاه مرجع سلامت برنامه شیفت های روزانه تنظیم گردیده و جانشین مسئول فنی (مسئول شیفت تعیین شده) در شیفت حاضر بودند. 💠 فرایند های انجام آزمایش و کنترل کیفیت داخلی در بخش های هماتولوژی، بیوشیمی، هورمون شناسی و میکروب شناسی ارزیابی شد. در خصوص استانداردهای لازم در تفسیر نتایج کنترل کیفیت در بخش بیوشیمی تذکرات لازم داده شد. 💠فرآیندهای ارجاع، گزارش موارد بحرانی، روند پذیرش و گزارش نتایج اورژانسی، مدیریت موارد عدم انطباق، تامین مواد و کیت های مصرفی و آماده بکار بودن تجهیزات بررسی گردید و مشکل خاصی مشاهده نشد. 💠 بر اساس دستورالعمل ابلاغی آزمایشگاه مرجع سلامت برنامه شیفت های روزانه تنظیم گردیده و جانشین مسئول فنی (مسئول شیفت تعیین شده در برنامه) در شیفت حاضر بودند. مسئول فنی آزمایشگاه در کل تعطیلات نوروز حضور نداشتند. 💠 فرایند های انجام آزمایش و کنترل کیفیت داخلی در بخش های هماتولوژی و بیوشیمی و هورمون شناسی ارزیابی شد و مورد خاصی مشاهده نشد. 💠فرآیند ارجاع، گزارش موارد بحرانی، تامین مواد و کیت های مصرفی و آماده بکار بودن تجهیزات بررسی گردید ، اتوانالایزر بیوشیمی مربوط به صبح غیرفعال بود و اتوآنالایزر BT عصر شب به صورت ۲۴ ساعته فعالیت دارد لذا در صورت غیرفعال شدت دستگاه BT احتمال غیر فعال شدن بخش بیوشیمی ازمایشگاه وجود دارد.