بازدید ستاد نوروزی معاونت درمان، ۱۴۰۳/۱/۰۹ ✅بیمارستان اشرفی خمینی شهر

✅بازدید مورخ ۱۴۰۳/۱/۰۹

✅بیمارستان اشرفی خمینی شهر

کارشناسان: دکتر محمدی ،خانم براتی،خانم عباسی

 بازرسی دانشگاه:خانم عموزیدی

💠 ضریب اشغال تخت  ۹۱٪

💠بیمارستان دو بخش از بخش های بیمارستان را ادغام کرده بود 

💠تیم مدیریت (ریاست ،مدیر و  مترون) در بیمارستان در زمان بازدید حضور داشتند 

💠برنامه بازدید تیم مدیریت اجرایی بیمارستان تدوین شده بود.

💠درمانگاه  عمومی ،ارتوپدی ، چشم ،جراحی،اعصاب و روان در ایام غیر تعطیل نوروز  فعال است.

💠 کمیته بحران وکنترل عفونت بیمارستان قبل از عید تشکیل شده و تدابیرلازم اندیشیده شده بود.

💠بیمارستان از نظر دپوی تجهیزات پزشکی، پاراکلینیکی و دارویی مشکلی گزارش نکرد.

💠برنامه مقیمی در رشته های بیهوشی، جراحی و طب اورژانس تنظیم شده بود.

💠ویزیت روزانه بیماران بستری انجام شده است.

💠 آزمایشگاه، داروخانه و تصویر برداری به صورت ۲۴ ساعته فعال می باشد.  

💠در زمان بازدید بیمار ترومایی بیشتر از ۱۲ ساعت در اورژانس تعیین تکلیف نشده بود

💠آمار مصدومین ترافیکی و روزانه اورژانس در سامانه medcare ثبت می گردد.

💠 آمبولانس بیمارستان مجهز و آماده به کار می باشد.

💠 مدیریت اعزام و انتقال مصدومین طبق فرایندهای مربوطه و با هماهنگی ستاد هدایت انجام می شود.

💠تجهیزات حیاتی بخش اورژانس سالم و آماده به کار است.

♦️ در زمان بازدید تخت های ICu کاملا اشغال بوده و ویزیت روزانه بیهوشی و سرویس داخلی انجام  شده است

مسئول فنی رادیولوژی در بیمارستان حضور نداشت که مدیر بیمارستان فرمودند در موارد اورژانس به ایشان اطلاع داده میشود و سریعا به مرکز حضور پیدا میکنند 

💠 بر اساس دستورالعمل ابلاغی آزمایشگاه مرجع سلامت برنامه شیفت های روزانه تنظیم گردیده و جانشین مسئول فنی (مسئول شیفت تعیین شده در برنامه) در شیفت حاضر بودند.

💠 فرایند های انجام آزمایش و کنترل کیفیت داخلی در بخش های هماتولوژی، بیوشیمی و هورمون شناسی ارزیابی شد و مورد خاصی مشاهده نشد.

  💠در خصوص ثبت مستندات موارد عدم انطباق  انجام شده است.

 💠فرآیند ارجاع، گزارش موارد بحرانی، تامین مواد و کیت های مصرفی و آماده بکار بودن تجهیزات بررسی گردید و مشکل خاصی مشاهده نگردید.

━━━━━━━⊰🌺⊱━━━━━━

━━━━━━━⊰🌺⊱━━━━━━